كيف اتعامل معاهم ؟
كيف يتم علاج مريض يحمل علامات الذبحه الصدرية وفي نفس الوقت يحتاج إلى قلع؟
في هذه التدوينة نناقش طريقة التعامل مع مريض الذبحة الصدرية ولكن بدايةً التعريف بالذبحة الصدرية وأنواعها وعلاجها
ذبحة الصدرية هي الإحساس بالألم أو الضغط في الصدرsever pain , الناجم عن انخفاض في تدفق الدم إلى عضلة القلب
أنواع الذبحة الصدرية ( Types of angina )
1-ذبحة مستقرة ( stable )
هذا النوع متعلقة بالجهد او عدم الراحة , أعراض مختلفة بعد نشاط جسدي (مثل الركض ، المشي) تستمر لفترة قصيرة، نحو 5 دقائق
2- ذبحة غير مستقرة ( unstable )
هذا النوع تحدث في وقت الراحة تختلف عن شعور الذبحة العادية وتكون غير متوقعة , اخطر وتمتد وقتا اطول من الذبحة المستقرة , تستمر30 دقيقة
أعراض الذبحة الصدرية Symptoms of Angina
1- آلام قوي في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص وحتى من المكن تمتد إلى الكتف.
2- الغثيان، التعب، ضيق التنفس
العلاج (Treatment)
1-نعطي المريض nitroglycerin sublingual تحت اللسان وغيرها من العلاجات التي يحددها طبيب الداخلية ولكن ليس هذا المهم بالنسبة لنا كأطباء أسنان بل المهم هو تدبير هذه الحالة في العيادة عندما تعترضنا لإجراء طبي محدد.... لذلك يجب اتباع الخطوات التالية :
1- التخدير الموضعي الذي يحتوي على الأدرينالين لا تزيد عن (2 أمبولة) من محلول يحتوي على 80000: 1 أدرينالين أي لايتجاوز مقدار الأدرينالين 0.040 لان اذا نستخدم اكثر سيتسبب بتسرع قلب tachycardia.
2- نصيحة قبل ساعة من جلسة المعالجة اعطي مريضك دواء مهدىء مثل ديازيبام ( fustan) .
هذه الخطوات قبل البدء بالمعالجة ولكن في حال حدثت النوبة أثناء العمل نتبع الخطوات التالية :
1- بدايةً اضبط نفسك وتوقف عن المعالجة بسرعة.
2- تراقب العلامات الحيوية ( vital signs ) مثل النبض و ضغط الدم والتنفس
3- اعطي المريض علاجه الذي هو حبة nitroglycerin sublingual ...... في حال استمر الألم 5-3 دقيقة اعطيه حبة ثانية ولكن اذا استمر اكثر من 15-10 دقيقة فهذا يدل على أن الحالة احتشاء العضلة القلبية (Myocardial Infarction) وبالتالي يحتاج إلى استشفاء
4- ابقِ المريض Upright position ,وتابع مراقبة العلامات الحيوية ( vital signs ) واعطيه اوكسجين بواسطة القناع الانفي
 كيف اتعامل معاهم ؟ كيف يتم علاج مريض يحمل علامات الذبحه الصدرية وفي نفس الوقت يحتاج إلى قلع؟ في…){kind=link}